U Bačkoj Topoli održana tribina o HPV-u: Prevencijom i edukacijom do iskorenjivanja raka grlića materica

Iako je naučno dokazano da pojedini tipovi HP (humanog papiloma) virusa izazivaju rak grlića materice, karcinom anusa, penisa, usne duplje i jednjaka, značajna većina roditelja u Srbiji danas odlaže vakcinaciju svoje dece protiv ovog virusa cepivom koje je od juna prošle godine u domovima zdravlja širom Srbije dostupno besplatno za uzrast od 9 do 19 godina – istaknuto je na sinoć održanoj tribini u Bačkoj Topoli “Saznajte sve o HPV vakcinaciji”.

Na skupu, koji je organizovao bačkotopolski Dom zdravlja “Dr Janoš Hadži”, govorili su epidemiolog Zavoda za javno zdavlje Subotica, dr Nebojša Bohucki, kao i pedijatri dr Livija Varga i dr Elvira Herbut, zatim ginekološkinja dr Vesna Radić, kao i direktorka Doma zdravlja dr Čila Ileš.

Ovom prilikom su iznete i poražavajuće brojke prema kojima je Srbija peta u Evropi po broju obolevanja žena od raka grlića materica, pa tako ovu dijagnozu godišnje dobije preko hiljadu njih, od kojih gotovo polovina izgubi bitku sa bolešću. Slične su po stopi smrtnosti i cifre za Severnobački okrug, gde oboli oko 30, dok oko 15 žena umre tokom samo jedne godine.

Ipak, iako je imunizacija u Srbiji dostupna besplatno za širok obuhvat dece uključujući uzrast od 9 do 19 godina, na nivou države je preporučenu imunizaciju svoje dece prihvatilo tek oko četiri odsto roditelja.

Razlog – za sada – slabom odzivu su, prema oceni sinoćnjih govornika u Bačkoj Topoli, neinformisanost i predrasude, kao i prisutan strah koji je njihova posledica.

Dr Bohucki: Vakcina Gardasil 9 jedna od najbezbednijih

Govoreći o vakcini protiv HPV-a koja je dostupna u Srbiji, epidemiolog dr Nebojša Bohucki je rekao da je reč o jednoj od najbezbednijih, čija su neželjena dejstva gotovo nepostojeća:

“Reč je o najmodernijoj devetovalentnoj vakcini koja čuva od 9 različitih tipova humanog papiloma virusa i prima se u dve doze za uzrast od 9 do 14 godina, odnosno u tri za decu staru od 15 do 19 godina. Vakcina je bezbedna, neželjene reakcije su veoma retke i lokalnog su karaktera u smislu bolnosti i otoka na mestu  aplikacije vakcine, što se javlja i kod primanja bilo koje druge vakcine”.

Dr Bohucki je rekao i da je ova vakcina dobijena modernom tehnologijom, ne sadrži živ infektivni agens, već samo delić virusa koji je odgovoran za nastanak imuniteta, te da vakcina ne sadrži antibiotike ni u tragovima, pa je i mogućnost nastanka anafilaktičkog šoka kao najozbiljnije alergijste rekacije zapravo nepostojeća.

“Nakon primanja dve, odnosno tri doze, u zavisnosti od uzrasta deteta, imunitet je postojan i dugotrajan. Nema potrebe za primanjem dodatne tzv. buster doze vakcine. Dete do 15 godina, po zakonu, bilo koju vakcinu mora da primi u prisustvu roditelja ili staratelja, a nakon toga može i samo”, kazao je dr Bohucki.

On je naglasio da je vakcina Gardasil 9 dostupna u oko 70 odsto zemalja sveta, te da su očekivanja Svetske zdravstvene organizacije (SZO) da će se – ukoliko do 2030. godine 90 odsto svetske populacije primi HPV vakcinu – uz redovne preventivne ginekološke preglede postići eliminacija najznačajnijih tipova kancera uzrokovanih HPV-om, a u prvom redu – raka grlića materice.

Dr Radić: Mladi sve ranije stupaju u seksualne odnose

Procena Svetske zdravstvene organizacije je da do svoje 25. godine života gotovo 80 odsto ljudi bude izloženo HPV-u koji se prenosi najčešće seksualnim odnosnom, odnosno kontaktom kože i sluzokože, a pored oblika kancera, HPV može da izazove i pojavu gеnitаlnih kondilоmа.

“Latentni period kod zaraze ovim virusom je od 18 do 24 meseca i simptoma nema. Eventualno žena može da ima češće vaginalne infekcije. Kondom jeste vid zaštite od polno prenosivih bolesti, kakav je i HPV. Međutim, kod oralnog ili analnog seksa, što je popularno kod srednjoškolaca, isto su izloženi ovom virusu. Problem je što mladi danas stupaju u seksualne odnose toliko rano da se porođaji dešavaju već sa 15 ili 16 godina. Potrebno je mnogo pričati sa decom”, naglasila je dr Radić.

Ginekološkinja Radić je kazala da je stekla utisak da ni stariji nisu dovoljno edukovani, te da su prilike poput sinoćnje tribine zato odlične kako bi se pitalo i razjasnilo:

“Ni žene nisu dovoljno edukovane kada je u pitanju HPV. Ne povezuju virus sa karcinomom. Još nije došlo do svesti ljudi da jedan virus može da uzrokuje karcinom cerviksa. Isto tako ponekad one ne poznaju ni svoju anatomiju da bi mogle da razumeju bolest. Edukacija je potrebna svuda – u vrtićima, školama, pogotovo srednjim”, zaključila je dr Radić.

Zbog neredovnih ginekoloških pregleda odraslog stanovništva, stope smrtnosti i obolevanja od ove bolesti su u Srbiji i dalje visoke iako je, prema rečima ginekološkinje, dr Vesne Radić, rak grlića materica potpuno izlečiv pod uslovom da se dijagnostifikuje na vreme.

“PAPA testom, koji je potrebno uraditi preventivno jednom godišnje, mi možemo videti postoji li HPV infekcija ili ne. Problem je što mi, kada radimo skrining raka grlića materice, pozovemo 100 žena od kojih nam se pojavi njih pet. Ovakvi pregledi, međutim, preveniraju nastanak težih oblika obolenja i omogućavaju izlečenje i normalan život pacijentkinje”, naglasila je dr Radić.

Dr Ileš: Vreme je da struka počne da priča o bolestima i prevenciji

Kako se čulo u uvodnom delu tribine “Saznajte sve o HPV vakcinaciji”, ideja da se građanima i građankama pruži prilika da sve nedoumice u vezi sa HVP vakcinom reše kroz razgovor sa stručnjacima, rodila se kao odgovor na “sve brojnija javna istupanja nestručnih osoba na teme koje su bitne za društvo i funkcionisanje zdravstvenog sistema”.

“Mi nismo marketing bilo čega. Ono što mi iznesemo, to su naučni stavovi nekoga ko je pre nas analizirao i statistički obrađivao aspekte vakcinacije i moguće posledice neke virusne infekcije. Bolesti su se u nekim zemljama toliko smanjile da su pojedine vakcine potpuno ukinute, a kod nas nestručna lica postavljaju pitanje šta će nama vakcina”, istakla je direktorka Doma zdravlja, dr Čila Ileš.

Ona je u tom smsilu izdvojila podatak da je dokazano da karcinom cerviksa izaziva humani papiloma virus u preko 99 procenata slučajeva, što samo po sebi daje odgovor na pitanje da li nam je vakcina protiv tog virusa potrebna.

“Konačno imamo vakcinu koja može to da spreči i odjednom se i za ovu vakcinu pojavljuju dezinformacije da ona utiče na reproduktivnu sposobnost, a davaoci takvih informacija uopšte nisu sankcionisani zbog toga što govore. Verujem da mnogi od njih čak nisu ni svesni koliku štetu nanose društvu”, zaključila je dr Ileš.

Ona je naglasila da će upravo iz tog razloga i u narednom periodu biti više prilika za kontakt građana sa lekarima.

Dr Varga: Brojni naučni radovi potvrdili blagodeti HPV vakcine

Pedijatar bačkotopolskog Doma zdravlja, dr Livija Varga, rekla je za Magločistač da je na njihovom odeljenju podeljeno više od 450 doza vakcine Gardasil 9, te da osim blagog otoka i crvenila na mestu aplikacije vakcine, eventualno blage temperature i glavobolje, nije bilo drugih neželjenih posledica kod vakcinisane dece.

Od avgusta prošle godine, kada je vakcinacija protiv HPV-a počela, u bačkotopolskom Domu zdravlja vakcinisano je ukupno 268 dece sa 578 doza Gardasil 9 vakcine. Po uzrastima, prvom dozom je vakcinisano 112 devojčica i 94 dečaka od 9-15 godina, dok je u starijoj kategoriji prvu dozu vakcine primilo 50 devojaka i 12 mladića. Procentualno je do sada cepljeno 14 odsto ciljne grupe uzrasta 9-15 godina i 0.06 procenata mladih 15-19 godina.

U Subotici je, pak, vakcinisano oko 3 procenta populacije, a na nivou države je vakcinu protiv HPV-a primilo tek oko 4 odsto dece i mladih.

Među najčešćim pitanjima koja roditelji u vezi sa ovom imunizacijom upućuju pedijatru, kaže dr Varga, jesu zašto ona nije obavezna, da li izaziva neplodnost, zbog čega se prima baš u tom uzrastu, i kako to da i dečake treba vakcinisati.

“Očekujemo da će i ova vakcina vremenom postati obavezna. Za sada smo srećni što je moguća kao preporučena. Deca sa desetak godina nisu mala, kao što roditelji to misle, i jako su napredni. Optimalno je vakcinu primiti pre prvog seksualnog odnosa, a vakcina je uvek efikasnija kada se prima u mlađem uzrastu zbog toga što imuni sistem organizma sasavim drugačije reaguje u različitim dobima”, objašnjava dr Varga.

Ona odgovara i da se vakcinacija preporučuje i dečacima jer i njima preti opasnost od malignog obolenja polnog organa, rektuma, usne duplje, dok istovremeno svojom imunizacijom muškarac štiti i svoje buduće partnerke.

“Ako mlada žena ima promenu na grliću materice u bilo kom vidu – to može da utiče na njenu plodnost. Ako ima maligno obolenje grlića materice – to utiče na njenu plodnost. Međutim, ako primi vakcinu i ne inficira se, to nikako ne utiče na njenu plodnost. A sve to su dokazali brojni internacionalni radovi koji su obuhvatili posledice vakcinacije od 2006. godine. Sa te strane je vakcina portpuno bezbedna”, potvrdila je pedijatar Varga.

Za vakcinaciju dece uzrasta od 9 do 19 godina potrebno je pozvati Pedijatrijsku službu radnim danima, te sa medicinskim osobljem dogovoriti termin imunizacije. Vakcinacija se obavlja u drugom delu pedijatrije, tako da je kontakt sa decom koja su bolesna onemogućen, a neposredno pre primanja vakcine svako dete će biti lekarski pregledano.

Prema rečima stručnjaka, vakcinacija je poželjna i za osobe starije od 19 godina, koje su već bile zaražene nekim tipom humanog papiloma virusa, koje imaju genetske predispozicije za obolevanje od kancera cerviksa, kao i za sve one koji su već stupili u seksualne odnose i imaju manje od 45 godina.

Vakcina je za starije od 19 godina dostupna po ceni od oko 15 hiljada dinara, a svi stariji od 15 godina treba da prime tri doze u definisanim razmacima.